inglés

The findings of our study indicate that the intensity of bleeding episodes is a crucial aspect of the investigation of postoperative hemorrhage, which has not been adequately addressed in the literature so far. By assessing differing grades of hemorrhage, this study offers an explanation for the variety of hemorrhage rates being reported in the literature. Our study shows that a classification of the severity of postoperative bleeding along objective medical criteria (Table I) is very useful. In the literature, postoperative hemorrhage is inconsistently measured, which leads to a wide variety of hemorrhage rates. Here we discuss a number of reasons for these inconsistencies. It is very important to discern between the frequency of hemorrhage (per patient) and the severity of each bleeding episode. Investigating the severity allows us to assess differing severity grades and to focus on multiple bleeding episodes. Assessing the severity (instead of the frequency of hemorrhage) shifts the basis of all rates from the number of operated patients to the number of bleeding episodes, making direct comparisons between frequencies and severity counts problematic. A major result of assessing the severity of multiple bleeding episodes was that the occurrence of a minor bleeding episode doubles the risk of a second severe bleeding episode. Therefore, we suggest readmission to hospital for patients experiencing a postoperative minor bleeding episode for 1 night, as almost half of the second severe bleedings occurred the following day after the light bleeding episode (41%). Other mechanisms to decrease the risk of postoperative bleeding episodes are careful use of bipolar diathermy and physical rest.

español

Los resultados de nuestro estudio indican que la intensidad de episodios hemorrágicos es un aspecto crucial de la investigación de la hemorragia postoperatoria, que no ha sido adecuadamente abordado en la literatura hasta el momento. Al evaluar diferentes grados de hemorragia, este estudio ofrece una explicación de la variedad de tasas de hemorragia reportado en la literatura. Nuestro estudio muestra que una clasificación de la gravedad del sangrado postoperatorio a lo largo de El criterio médico objetivo (Tabla I) es muy útil. En el literatura, la hemorragia postoperatoria es inconsistente medido, lo que conduce a una gran variedad de hemorragias tarifas. Aquí discutimos una serie de razones para estos inconsistencias Es muy importante discernir entre la frecuencia de hemorragia (por paciente) y la gravedad de cada episodio de sangrado. Investigando la severidad nos permite evaluar diferentes grados de gravedad y enfocarnos en múltiples episodios de sangrado. Evaluar la severidad (en lugar de la frecuencia de hemorragia) cambia la base de todas las tasas, desde el número de pacientes operados hasta cantidad de episodios de sangrado, haciendo comparaciones directas entre frecuencias y severidad cuenta problemática. UNA El principal resultado de evaluar la gravedad de los episodios de sangrado múltiple fue que la aparición de un sangrado menor episodio duplica el riesgo de un segundo episodio de sangrado severo.Por lo tanto, sugerimos readmisión al hospital por pacientes que experimentan un sangrado menor postoperatorio episodio por 1 noche, ya que casi la mitad del segundo severo Las hemorragias ocurrieron al día siguiente después de la luz. episodio de sangrado (41%). Otros mecanismos para disminuir el riesgo de episodios de sangrado postoperatorio es cuidadoso uso de diatermia bipolar y descanso físico.

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