[25]. Fiber-optic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) is valuable in the evaluation of the pharyngeal phase of swallowing [18,20,26,27]. Complementary to VFS and FEES, the ‘Penetration-Aspiration scale’ can be used to systematically describe penetration and aspiration events during swallowing, using a score ranging from 1 (no penetration or aspiration) to 8 (silent aspiration) [28]. Problems in one of the phases of swallowing can be caused by a large range of anatomical and functional deficits in the oral cavity, pharynx, larynx and oesophagus [12]. Swallowing problems in children with a tracheostomy tube might be due to the tracheostomy tube itself or related to existing comorbidities. Reasons suggested in the tracheostomized adult population can also be applicable to the pediatric population. The tracheostomy tube might tether the larynx, cause desensitization of the larynx, give loss of subglottic air pressure [29] and reduce the effectiveness of cough to clear secretions from the upper airway [1,4,5,14,29–31]. The use of a speaking valve might thereby reduce penetration and aspiration, due to preservation of the subglottic air pressure and improvement of cough management [1–5]. The aim of this study is to identify the prevalence and type of feeding and swallowing difficulties in children with a tracheostomy tube and to evaluate the used methods to diagnose these problems.

[25]. La evaluación endoscópica de fibra óptica de la deglución (FEES) es valiosa en la evaluación de la fase faríngea de la deglución. [18,20,26,27]. Como complemento de VFS y FEES, la "escala de penetración-aspiración" se puede utilizar para describir sistemáticamente la penetración y eventos de aspiración durante la deglución, utilizando una puntuación que varía de 1 (no penetración o aspiración) a 8 (aspiración silenciosa) [28]. Los problemas en una de las fases de la deglución pueden deberse a gran variedad de déficits anatómicos y funcionales en la cavidad bucal, faringe, laringe y esófago [12]. Problemas para tragar en los niños. con un tubo de traqueotomía puede deberse al propio tubo de traqueotomía o relacionado con comorbilidades existentes. Las razones sugeridas en la población adulta traqueostomizada también pueden ser aplicables a la población pediátrica. población. El tubo de traqueotomía puede atar la laringe, causar desensibilización de la laringe, producir pérdida de presión de aire subglótica [29] y Reducir la eficacia de la tos para eliminar las secreciones de la parte superior. vía aérea [1,4,5,14,29-31]. El uso de una válvula parlante podría reducir la penetración y la aspiración, debido a la preservación de la subglótica presión de aire y mejora del tratamiento de la tos [1-5].El objetivo de este estudio es identificar la prevalencia y el tipo de dificultades para alimentarse y tragar en niños con traqueotomía tubo y evaluar los métodos utilizados para diagnosticar estos problemas.